| Méretek | átmérő 11,4 mm, vastagság 2,8 mm. |
| Anyaga | réz, tüzizománc |
| Alkotója | ismeretlen |
| Kibocsátás éve | - |
| Előlap | Aranyozott kettős szegély között zöld tűzizománc sáv. Belül a bányamentő szolgálat jelképe, vörös színű kereszt, rajta bányászjelvény. |
| Hátlap | - |
| Publikáció | publikálatlan |
| Ritka |
