| Méretek | 40,2 x 48,2 mm, vastagsága 4,2 mm |
| Anyaga | vert bronz |
| Alkotója | Bognár György |
| Kibocsátás éve | - |
| Előlap | A mosonmagyaróvári vár látképe, mellette jobbra felirat hat sorban: 76./KÜLDÖTT/KÖZGYŰLÉS/MOSON-/MAGYAR-/ÓVÁR. Jobbra fenn az OMBKE emblémája, balra lent Mosonmagyaróvár korabeli címere. Jobbra lenn mesterjegy: BGY. |
| Hátlap | - |
| Publikáció | MOIM 249. sz. |
| - |
